سوالات متداول درمورد ویروس HTLV-1

برای اولین بار این ویروس از چه راهی وارد ایران شد؟

راه دقیق ویروس HTLV-1  به ایران مشخص نیست. تصور میشود که ویروس از طریق جاده ابریشم دریایی، برده های آفریقایی، حمله مغول ها و یا مسافرت های مذهبی در زمان های بسیار قدیم به مشهد منتقل و بعد به سایر در مطالعه مشترک دانشگاه علوم پزشکی نقاط ایران منتقل شده است. جدیدا مشهد و تهران زمان ورود به احتمال %95 بین سال های 1517-915 میلادی (مصادف با حمله مغول ها) میرسد.

برای اولین بار در چه سالی و در چه بیماری این ویروس در ایران گزارش شد؟

حدود سال 1989 ویروس HTLV-1 در یهودیانی که در گذشته در مشهد سکونت داشتند ،گزارش گردید، ولی برای اولین بار وجود ویروس درمشهد در سال 1996  در طرح مشترکی با دکتر صفایی در امریکا و اساتید محترم جناب آقای دکتر اعتمادی ، دکتر شیردل در بیمارستان قائم و به سرپرستی دکتررضا فرید حسینی کشف وگزارش گردید.

آیا ویروس HTLV-1 با ویروس HIV یکی است؟

اگرچه ویروس  HTLV-1 با ویروس HIV از یک خانواده می باشند ولی از جنس و گونه متفاوتی است و تفاوت بسیار زیادی از نظر ساختمانی و بیماری زایی با یکدیگر دارند وهرکدام بیماری های متفاوتی را ایجاد می نمایند. اکثر افراد آلوده به ویروسHIV  به کاهش لنفوسیت های دفاعی و بالاخره  نقص ایمنی و به ایدز مبتلا می شوند. ولی خوشبختانه بیشتراز 95 درصد افراد آلوده به HTLV-1 تا آخرعمر ناقل سالم باقی می مانند ونقص ایمنی مهمی (حادی) ایجاد نمیکند.

چند درصد افراد آلوده به ویروس HTLV-1 به بیماری مبتلا میشود؟

 حدود 3 تا 5 درصد از افراد آلوده به ویروس HTLV-1 به بیماری مبتلا  می گردند و اکثریت افراد آلوده (حدود 95 تا 97 درصد) تا آخر عمر ناقل سالم باقی خواهند ماند. بروز بیماری بطور متوسط 10 تا 30 سال است.

اصلی ترین بیماریهای وابسته به ویروس HTLV-1 چیست؟

دو بیماری اصلی وابسته به ویروس HTLV-1 عبارتند از بیماری TSP/HAM و ATL که نوعی بدخیمی خون می باشد.

در چه مناطقی از ایران این ویروس شایع است؟

 ویروس در شمال شرقی ایران در شهرستان های مشهد، نیشابور، سبزوار و در سایرنقاط ایران مانند گلستان منطقه کلاله ودراستان های تهران، البرز وآذربایجان اندمیک میباشد.علاوه بر آن در سایراستان های کشور مطالعه جامعی انجام نشده، ولی بیماری های وابسته به ویروس HTLV-1 از برخی دیگر استان های کشور نیز گزارش شده است.

این ویروس به چه روش هایی منتقل می شود؟

ویروس HTLV-1 از طریق تماس جنسی، شیر مادر، انتقال خون و از طریق سرنگ آلوده در موارد خالکوبی آلوده و حجامت غیربهداشتی از فرد آلوده به فرد سالم منتقل می شود.

آیا فردی که ناقل به این ویروس است می تواند ازدواج کند؟

آلودگی به ویروس HTLV-1 مانع ازدواج نمی گردد، ولی رعایت نکات پیشگیری انتقال ویروس در افراد که بار ویروسی بالا دارند ضروری است.

آیا ویروس از زن به مرد انتقال پیدا می کند یا از مرد به زن؟

ویروس از مرد به زن و همچنین از زن به مرد منتقل می شود ولی انتقال ویروس از مرد به زن حدود دو برابر از زن به مرد بیشتر می باشد. ویروس با سلول آلوده انتقال می یابد نه با ذره ویروسی.

آیا خانمی که ناقل ویروس HTLV-1 است قادر به بارداری می باشد؟

آلودگی به ویروس HTLV-1 مانع بارداری نمی گردد و خانمی که به ویروس HTLV-1 آلوده می باشد می تواند حامله گردد.

آیا خانمی که ناقل به ویروس HTLV-1 می باشد، این ویروس از طریق سزارین می تواند به فرزندش منتقل شود؟

انتقال ویروس در طی زایمان و همچنین سزارین کاملا مشخص نیست و بنظر می رسد که بسیار اندک از طریق زایمان و سزارین به نوزاد منتقل می گردد.

برای پیشگیری از انتقال ویروس از مرد به زن و بالعکس چه اقدامی باید کرد؟

بهترین راه پیشگیری از مرد به زن و بالعکس استفاده از روش های محافظتی متنند کاندوم در طی تماس جنسی می باشد.

استفاده از لوازم آرایشی بهداشتی آیا باعث انتقال ویروس می شود؟

لوازم آرایشی بهداشتی و حتی لوازم شخصی موجب انتقال ویروس HTLV-1 نمی گردد. ولی توصیه می شود که تمام افراد نکات بهداشتی در مورد لوازم آرایشی- بهداشتی را رعایت نمایند.

آیا انتفال از طریق ظروف فرد آلوده به ویروس HTLV-1 وجود دارد؟

انتقال از طریق ظروف فرد آلوده به ویروس HTLV-1 تقریبا غیرممکن یا وجود ندارد.

آیا خانم آلوده به ویروس می تواند شیر آغوز را به بچه تازه متولد شده اش بدهد؟

مادری که به ویروس HTLV-1 آلوده می باشد بایستی از دادن شیر به نوزاد خود خودداری نماید. می تواند شیر آغوز را فریز بعد 56 درجه سانتی گراد گرم کند و به نوزاد بدهد.

آیا در دوران حاملگی ویروس از مادر به جنین منتقل می شود؟

در این زمینه اطلاعات کافی و گزارش علمی دقیقی وجود ندارد ولی امکان انتقال به ندرت در این زمینه ممکن است وجود داشته باشد و در مقالات گزارش نشده است.

آیا ویروس از طریق دست دادن و روبوسی منتقل می شود؟

ویروس HTLV-1 از آنجاییکه به شکل آزاد در ترشحات بدن وجود ندارد، لذا از طریق دست دادن یا روبوسی منتقل نمی گردد.

آیا امکان انتقال ویروس از طریق خون فرد آلوده وجود دارد؟

ویروس HTLV-1 از طریق خون قابل انتقال است، پس فرد آلوده به ویروس HTLV-1 باید از اهدای خون اکیدا پرهیز نماید.

ویروس HTLV-1 تا چند وقت در محیط آزاد قابل بیماری زائی است؟

ذرات ویروسی به شکل آزاد وجود ندارند، لذا در محیط آزاد ویروس قادر به ادامه حیات نمی باشد و تنها در مایعات و ترشحاتی که سلول سالم آلوده به ویروس وجود دارد قابل انتقال از فرد آلوده به فرد غیرآلوده می باشد.

آیا ورود اجسام نوک تیز مانند سوزن به بدن فرد سالم بیماری زاست؟ در صورت بروز چنین اتفاقی چه توصیه ای می شود؟

یکی از راه های انتقال ویروس از طریق ورود اجسام نوک تیز مانند سوزن می باشد. به شرطی که افراد سالم در تماس با سوزن یا اجسام نوک تیز فرد آلوده به ویروس HTLV-1 قرار گیرند، لذا توصیه می گردد چنانچه فرد سالم در معرض این پدیده قرار گیرد، 10 تا 20 دقیقه شست و شوی محل تماس و سپس مشورت با پزشک آگاه نماید.

آیا ژنتیک و شرایط فردی در ابتلای فرد ناقل به بیماری های مرتبط نقش دارد؟

بلی، مطالعات مختلف نشان داده که ساختار ژنتیک فرد در استعداد ابتلا به بیماری های مرتبط به ویروس HTLV-1 دخالت دارد.

من پس از آزمایش متوجه شدم ناقل ویروس HTLV-1 می باشم، آیا افراد خانواده نیز باید این آزمایش را بدهند؟

بهتر است چنانچه در خانواده ای فردی آلوده به ویروس HTLV-1 وجود دارد، بقیه افراد خانواده نیز اگر علاقه به دانستن وضعیت خود از نظر آلودگی به ویروس دارند مورد بررسی قرار گیرند. ولی توصیه می گردد تنها در اعضایی از خانواده که قرار است ازدواج نمایند بررسی گردد.

آیا فردی که ناقل به این ویروس است می تواند از مکان های عمومی مانند استخر استفاده نماید؟

استفاده از اماکن عمومی مانند استخر و حمام های عمومی برای افراد آلوده به ویروس HTLV-1 مشابه افراد سالم می باشد و در این زمینه هیچگونه منعی وجود ندارد.

آیا از طریق عطسه، سرفه و آب دهان این ویروس منتقل می گردد؟

خیر

چنانچه فردی به آلودگی به ویروس HTLV-1 مشکوک باشد، چه توصیه ای به او می شود؟

برای تایید آلودگی به ویروس HTLV-1 باید تست های آزمایشگاهی غربالگری و تاییدی انجام دهد و درصورت تایید عفونت، فرد آلوده به ویروس HTLV-1 می باشد.

آیا فرد ناقل به این ویروس می تواند اهدا خون نماید؟

کلیه افراد آلوده به ویروس HTLV-1 قادر به اهدا خون نمی باشند.

آیا فرد ناقل به این ویروس می تواند اهدا عضو نماید؟

افرادی که به ویروس HTLV-1 آلوده باشند، از اهدای عضو کلیه، کبد و ریه و غیره معاف می باشند.

آیا فردی که در مناطق اندمیک ویروس HTLV-1 زندگی می کند، می تواند در مناطق غیراندمیک ایران خون اهدا نماید؟

نظر به اینکه در برخی استان های دیگر نیز این ویروس غربالگری می شود، اگر از غربالگری در آن استان مطمئن است بلی و اگر مطمئن نیست که خون های اهدایی از نظر ویروس HTLV-1 بررسی می گردد بهتر است این فرد از اهدای خون خودداری نماید.